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2020年执业药师《西药二》新增考点:生长激素和生长抑素

日期: 2020-12-04 13:29:42 作者: 李煜城

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2020年执业药师《西药二》新增考点:生长激素和生长抑素

垂体是位于脑基底部的内分泌系统器官,它和下丘脑共同组成下丘脑-垂体轴,能产生多种激素如促皮质素、生长激素、促甲状腺激素、促性腺激素、催乳素等。

生长激素作用为促进、刺激、补充等,生长抑素作用为抑制。

新增考点

药理作用与作用机制生长激素刺激骨骼细胞分化、增殖;刺激合成纤维细胞,加速伤口愈合
促进全身蛋白质合成,纠正手术等创伤后的负氮平衡状态,纠正重度感染及肝硬化等所致的低蛋白血症
刺激免疫球蛋白合成,刺激淋巴样组织、巨噬细胞和淋巴细胞的增殖,增强抗感染能力
促进心肌蛋白合成,增加心肌收缩力,降低心肌耗氧量
调节脂肪代谢,降低血清胆固醇、低密度脂蛋白的水平
补充生长激素不足或缺乏,调节成人的代谢功能
生长抑素主要存在于丘脑下部和胃肠道,在大脑皮质、下丘脑、脑干及脊髓等神经组织中尤其丰富
可抑制生长激素、甲状腺刺激澈素、胰岛素和胰高血糖素的分泌,并抑制胃酸的分泌
影响胃肠道的吸收、动力、内脏血流和营养功能
临床用药评价作用特点重组人生长激素治疗生长激素缺乏,肌内注射3h后达到平均峰浓度,皮下注射后约80%被吸收,半衰期约为4h。在肝脏代谢90%
生长抑素抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌,治疗上消化道出血等
减少胰腺的内分泌和外分泌,用于预防和治疗胰腺外科手术后并发症
抑制胰高血糖素的分泌,从而有效地治疗糖尿病酮症酸中毒
相互作用生长激素同时使用糖皮质激素可能抑制生长激素的作用
同时使用非雄激素类固醇可进一步促进生长速度
生长抑素和普蔡洛尔联用可加剧血糖升高
能延长环己烯巴比妥导致的睡眠时间,而且加剧戊烯四唑的作用
不良反应生长激素一过性疼痛、麻木、红肿,外周水肿、关节痛或肌痛;一过性高血糖
生长抑素干呕,面部潮红,短期血压升高;腹痛、胃痉挛、恶心呕吐、眩晕、腹泻和面部潮红,以及全身发痒;血糖降低,偶尔见呼吸抑制、低尿钠、低渗昏迷等
代表药品重组人生长激素用于因内源性生长激素缺乏所引起的儿童生长缓慢,重度烧伤以及生长激素显著缺乏
定期检查甲状腺功能;糖尿病患者慎用;注射部位应常变动以防脂肪萎缩
生长抑素用于严重急性食管静脉曲张出血;严重急性胃或十二指肠溃疡出血;胰腺外科术后的并发症;糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗
治疗初期会导致血糖短暂下降;胰岛素依赖型糖尿病患者使用本品后,隔3~4h测1次血糖浓度;连续给药通过输液泵输入

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