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2022年中医执业医师医学综合考试模拟试题(4)

日期: 2022-11-08 15:22:07 作者: 李煜城

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A2型题

张某,60岁,干咳、胸痛、发热、消瘦1个月,经检查诊断为小细胞肺癌,其治疗首选

A.化疗

B.手术治疗

C.放射治疗

D.干扰素

E.集落刺激因子

【正确答案】A

【答案解析】小细胞肺癌发现时多已转移,难以通过外科手术根治,主要依赖化疗或放、化疗综合治疗。

男性,46岁,慢性肾小球肾炎病史6年,近1年来病情明显加重,实验室检查GFR18mL/(min·1.73m2),其分期诊断是

A.肾损伤GFR正常

B.肾损伤GFR轻度下降

C.GFR中度下降

D.GFR重度下降

E.肾衰竭

【正确答案】D

【答案解析】GFR分期:

1期:GFR正常或增加;GFR≥90

2期:GFR轻度下降;60≤GFR≤89

3a期:GFR轻到中度下降;45≤GFR≤59

3b期:GFR中到重度下降;30≤GFR≤44

4期:肾损伤GFR重度下降;15≤GFR≤29

5期:肾衰竭<15或透析

患者男性,24岁,服毒物后昏迷、呼吸衰竭、呼气有特殊的大蒜臭味,毒物可能是

A.安眠药

B.麻醉剂

C.一氧化碳

D.砷

E.有机磷杀虫药

【正确答案】E

【答案解析】有机磷杀虫药中毒的典型症状就是:呼气有特殊的大蒜臭味。

某男,45岁,病起5日,恶寒发热,鼻塞流涕,少汗身痛,咳嗽气急,痰稠色黄,咽痛声哑,苔薄黄,舌尖红,脉浮数。证属

A.风寒束表证

B.风热犯表证

C.暑湿伤表证

D.气虚感冒

E.阴虚感冒

【正确答案】B

【答案解析】感冒之风热犯表证

证候主症:身热较著,微恶风,汗泄不畅,头胀痛,面赤,咳嗽,痰黏或黄,咽燥,或咽喉乳蛾红肿疼痛,鼻塞,流黄浊涕,口干欲饮,舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮数。

患者肺胀病史20年,呼吸浅促难续,声低气怯,倚息不能平卧,胸闷如窒,心慌,咳痰不爽,脉沉数无力。治疗应首选

A.金匮肾气丸

B.平喘固本汤

C.真武汤

D.大补元煎

E.七味都气丸

【正确答案】B

【答案解析】患者有肺胀病史20年,其主症是呼吸浅促难续,声低气怯,倚息不能平卧,胸闷如窒,心慌,与肺胀之肺肾气虚证同,治法是补肺纳肾,降气平喘,选方平喘固本汤合补肺汤加减。

张某,女,45岁,因胃脘痞闷不适3月就诊,患者近3月来经常脘腹痞闷,重时满闷如塞,但不疼痛,饮食减少,恶心嗳气,大便不爽,喜长叹息,有时心烦易怒,胸胁胀满,每因生气恼怒而使症状加重,苔薄白,脉弦。治宜选用

A.保和丸

B.补中益气汤

C.泻心汤合连朴饮

D.二陈汤

E.越鞠丸合枳术丸

【正确答案】E

【答案解析】胃痞之肝胃不和证

证候主症:脘腹痞闷,胸胁胀满,心烦易怒,善太息,呕恶嗳气,或吐苦水,大便不爽,舌质淡红,苔薄白,脉弦。

治法:疏肝解郁,和胃消痞。

代表方:越鞠丸合枳术丸加减。

患者症见腹痛拘急,里急后重,痢下赤白黏冻,白多赤少,或为纯白冻,口淡乏味,脘胀腹满,头身困重,舌质或淡,舌苔白腻,脉濡缓。证属

A.虚寒痢

B.寒湿痢

C.休息痢

D.噤口痢

E.疫毒痢

【正确答案】B

【答案解析】寒湿痢

证候主症:腹痛拘急,里急后重,痢下赤白黏冻,白多赤少,或为纯白冻,口淡乏味,脘胀腹满,头身困重,舌质或淡,舌苔白腻,脉濡缓。

患者男,65岁,患痰饮病,症见喘促,动则尤甚,气短,咳而痰多,食少胸闷,怯寒肢冷,神疲,少腹拘急不仁,小便不利,足跗浮肿,舌体胖大,质淡,苔白润,脉沉细而滑,辨证应属

A.支饮寒饮伏肺证

B.溢饮表寒里饮证

C.痰饮脾阳虚弱证

D.支饮脾肾阳虚证

E.悬饮饮停胸胁证

【正确答案】D

【答案解析】支饮之脾肾阳虚证

证候主症:喘促动则为甚,心悸,气短,或咳而气怯,痰多,食少,胸闷,怯寒肢冷,神疲,少腹拘急不仁,脐下动悸,小便不利,足跗浮肿,或吐涎沫而头目昏眩,舌体胖大,质淡,苔白润或腻,脉沉细而滑。

李某,女性,75岁。头摇不止,肢麻震颤,头晕目眩,胸脘痞闷,口苦口黏,舌体胖大,有齿痕,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑数。治疗此病证首选的方剂是

A.地黄饮子

B.黄连温胆汤

C.龟鹿二仙膏合大定风珠

D.导痰汤合羚角钩藤汤

E.天麻钩藤饮合镇肝息风汤加减

【正确答案】D

【答案解析】颤证之痰热风动证

证候主症:头摇不止,肢麻震颤,重则手不能持物,头晕目眩,胸脘痞闷,口苦口黏,甚则口吐痰涎,舌体胖大,有齿痕,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑数。

治法:清热化痰,平肝息风。

代表方:导痰汤合羚角钩藤汤加减。

8月上旬,一男性儿童前额部出现2个红肿结块,约2cm×2cm,中央有一个脓头未溃,疼痛拒按,伴口渴便秘,尿短赤。应选用

A.五味消毒饮

B.仙方活命饮

C.清暑汤

D.防风通圣散

E.黄连解毒汤

【正确答案】C

【答案解析】暑热浸淫证证候:发于夏秋季节,以小儿及产妇多见。局部皮肤红肿结块,灼热疼痛,根脚很浅,范围局限。伴发热,口干,便秘,溲赤。舌苔薄腻,脉滑数。

治法:清暑化湿解毒

代表方:清暑汤加减。

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