(1~3题共用题干)
女性,32岁,1周前曾患有上呼吸道感染,进行性四肢无力3天,呛咳1天,查体:神志清楚,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,腱反射阴性,双侧肘、膝以下针刺觉减退,趾反射无反应,克氏征阳性。
1. 该患者最可能的诊断是:
A.周期性麻痹
B.重症肌无力
C.急性感染性多发性神经炎
D.多发性肌炎
E.脑出血
1.【答案】C。
2. 应立即采取下列哪项治疗措施比较适宜:
A.静脉滴注环磷酰胺
B.静脉滴注氯化钾
C.静脉滴注抗生素
D.静脉滴注复方丹参
E.静脉滴注地塞米松
2.【答案】E。
3. 下列哪项辅助检查有助于本病的诊断:
A.头颅CT
B.血CPK、LDH
C.腰穿脑脊液检查
D.新斯的明试验
E.心电图和血钾
3.【答案】C。
(4~5题共用题干)
王先生,70岁,高血压病史30年。于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送至医院,诊断为脑出血。体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。
4. 护士保持王先生安静卧床,护理动作轻柔,其目的是:
A.防止加重出血
B.改善脑缺氧
C.减轻脑水肿
D.保持呼吸道通畅
E.避免外伤
4.【答案】A。
5. 对王先生的护理措施不妥的是:
A.密切观察生命体征、血压
B.定时更换体位
C.维持固定体位以防出血
D.病后3时如仍不能进食给予鼻饲
E.使其头偏向一侧
5.【答案】C。